Jinekolojik ultrason raporlama
Jinekolojik ultrason doğası gereği tekrar eder — aynı organlar, aynı ölçümler, muayene üstüne muayene. Elle raporlamanın bu kadar zaman yemesinin nedeni de bu. NewVision uterus ve over ölçümlerini cihazdan alır, sikluslar ve yıllar boyunca karşılaştırılabilir veri olarak saklar ve pelvik raporu obstetrik şablondan uyarlanmış değil jinekoloji için kurulmuş bir şablondan üretir.
Jinekoloji veya tüp bebek kliniği mi işletiyorsunuz? Farkı en net gösteren folikül takibi demosu on beş dakika sürüyor. Jinekoloji demosu ayarlayın.
Jinekolojinin obstetrik raporlamadan farklı ihtiyaçları
| Gereksinim | Neden jinekolojiye özel |
|---|---|
| Siklus bağlamı | Endometriyum kalınlığı siklus günü olmadan anlamsızdır; şablon bunu bir not değil alan olarak kaydeder |
| Yıllara yayılan karşılaştırma | Miyom veya kist son muayeneden bu yana değişime göre değerlendirilir; bu da önceki ölçümün halen veri olmasını gerektirir |
| Lezyon başına envanter | Bir hastada birkaç miyom veya nodül olabilir; her biri bir cümle değil kendi kaydını gerektirir |
| Tek siklus içinde folikül serisi | Günler arayla yapılan takip muayeneleri ancak birlikte okunduğunda anlam taşır |
| Taraf disiplini | Sağ ve sol yapısal olarak ayrı alanlar olmalı; adneksiyel bulgularda taraf karışması gerçek sonuçlar doğurur |
Kaydedilen ölçümler
Ultrason cihazı DICOM Yapılandırılmış Rapor içinde gönderdiğinde değerler otomatik aktarılır; göndermediği ölçümler NewVision içinde aktarılan görüntüler üzerinde yapılır.
| Yapı | Alanlar |
|---|---|
| Uterus | Uzunluk, ön-arka çap, genişlik, hesaplanan hacim, pozisyon, miyometriyum görünümü |
| Endometriyum | Kalınlık, patern, düzenlilik, kavite sıvısı veya kitlesi, siklus günü |
| Overler — sağ ve sol | Üç boyut, hesaplanan hacim, folikül sayısı, görünüm |
| Folikül takibi | Folikül çapları, dominant folikül, antral folikül sayısı, muayeneye göre endometriyal yanıt |
| Miyomlar | Lezyon başına: yerleşim, submukozal / intramural / subserozal tip, boyutlar, kaviteyle ilişki |
| Kistler ve adneksiyel kitleler | Boyutlar, uniloküler veya multiloküler, solid bileşenler, septasyonlar, papiller çıkıntılar, vaskülarite, taraf |
| Doppler | Uterin arter PI ve RI, lezyon vasküler paterni |
| Diğer | Douglas boşluğunda serbest sıvı, RİA konumu, servikal bulgular, postmenopozal endometriyum değerlendirmesi |
Jinekoloji rapor şablonları
| Şablon | Tipik kullanım |
|---|---|
| Rutin pelvik ultrason | Tam organ ölçüm kümesiyle genel jinekolojik değerlendirme |
| Miyom haritalama | Numaralı lezyon envanteriyle ameliyat öncesi veya takip kaydı |
| Adneksiyel kitle karakterizasyonu | Risk değerlendirmesi ve sevki destekleyen yapılandırılmış morfolojik tanım |
| Folikül takibi | Muayene başına folikül ve endometriyum kaydıyla seri siklus izlemi |
| İnfertilite bazal değerlendirme | Antral folikül sayısı, over rezervi bağlamı, uterus kavitesi değerlendirmesi |
| Postmenopozal kanama | Endometriyum kalınlığı ile odaklı bulgular ve net öneri bloğu |
Şablon yapısı, antet ve dil kliniğinize göre ayarlanır — şablonların nasıl kurulduğuna bakın.
Özellikle folikül takibi
Siklus izlemi, “veri mi doküman mu” ayrımının en belirgin göründüğü yer. Paragraf olarak yazılan bir takip muayenesi üç gün sonra işe yaramaz; aynı muayene alan olarak kaydedildiğinde bir seri üretir.
- Her muayene, over başına folikül çaplarını endometriyum kalınlığı ve siklus günüyle birlikte saklar.
- Seri, birkaç ayrı doküman açmak yerine tablo ya da grafik olarak okunur.
- Siklusun herhangi bir anında verilen rapor önceki muayeneleri de içerebilir; yönlendiren hekimin asıl istediği budur.
- Veri normalize olduğu için hastalar arası geriye dönük inceleme raporları tekrar okumaya gerek kalmadan yapılabilir.
Klinik iş akışı
| Adım | Ne değişir |
|---|---|
| Hasta gelir | Çalışma listesinden seçilir; hasta bilgileri konsolda yazılmak yerine cihaza gönderilir |
| Muayene | Normal şekilde yapılır; ölçümler cihazın kendi paketleriyle alınır |
| Muayene sonu | Görüntü, klip ve ölçümler arşive otomatik aktarılır |
| Raporlama | Şablon dolu açılır; önceki muayeneler karşılaştırma için hazırdır |
| İmza | Hastaya ve dosyaya PDF; HBYS veya EMR’ye veri |
Sık sorulan sorular
Jinekoloji obstetrik modülün içinde mi, ayrı mı?
Obstetrik ve jinekolojik raporların ikisi de tamamlanmış durumda ve alanlar farklı olduğu için ayrı şablonlar kullanılıyor. İkisini birlikte yapan klinik hasta kaydını çoğaltmadan her ikisini kullanır.
Bir kisti yıllar boyunca takip edebilir miyiz?
Evet. Önceki muayenelerin boyutları sorgulanabilir veri olarak kalır; ara dönem değişimi eski çıktılardan yeniden kurgulanmak yerine kayıttan okunur.
Tek odalı özel klinikte çalışır mı?
Evet ve yaygın bir yapılandırma: görüntü alma, arşiv ve raporlamayı üstlenen tek iş istasyonu; hastane bilgi sistemi yerine opsiyonel randevu modülü.
Hangi cihazlar destekliyor?
Doğrulanmış seriler arasında GE Voluson, Canon (Toshiba) Aplio, Hitachi Arietta ile Philips ve Samsung kadın doğum sistemleri var. Modelinizi iletin; neyi gönderdiğini teyit edelim.
Transvajinal ve transabdominal bulgular aynı raporda olabilir mi?
Evet; yaklaşım bölüm başına kaydedilir, çünkü kullanılan teknik ölçümün nasıl okunacağını etkiler.
Aynı klinikteki gebe hastalar ne olacak?
Onlar fetal biyometri, gelişim eğrileri ve perinatoloji raporlamasını içeren obstetrik modülle ele alınır.
Jinekoloji demosu ayarlayın
Folikül takip serisi dahil kendi muayene ve raporlama rutininizi çalıştırırız. İletişim · info@new-vision.net · +90 543 722 22 10
İlgili sayfalar: Ultrason PACS · Otomatik ölçümler · Rapor şablonları · Abdominal
