Profesyonel ultrason rapor şablonları
Odadan çıkan şey rapordur. NewVision ultrason şablonu; cihazın aktardığı ölçümler, o sayıları bağlama yerleştiren referans grafikleri ve hekimin işaretlediği görüntülerle önceden dolmuş halde açılır. Hasta termal bir şerit yerine eksiksiz bir doküman alır, yönlendiren hekim ise okumaya değer bir metin.
Şablonları demodan önce değerlendirin. Branşınıza uygun tamamlanmış örnek raporları — obstetrik, jinekolojik, abdominal veya kardiyak — kimliksizleştirilmiş PDF olarak gönderiyoruz. Örnek rapor talep edin.
NewVision ultrason raporunda ne var
| Bölüm | İçerik | Kaynak |
|---|---|---|
| Kimlik bilgileri | Kurum anteti, hasta kimlik bilgileri, muayene tarihi, endikasyon, isteyen hekim, tetkiki yapan ve raporlayan hekim | Çalışma listesi ve kullanıcı hesabı |
| Muayene ayrıntısı | Cihaz ve prob, muayene tipi, teknik kalite ve kısıtlar | DICOM başlığı ve şablon |
| Ölçüm tabloları | Aktarılan tüm değerler; birim, taraf ve referans aralığı ya da persentil ile | DICOM Yapılandırılmış Rapor |
| Referans grafikleri | Değerlerin gelişim veya normal aralık eğrilerine işlenmesi; önceki tetkikler varsa seri noktalar | Normalize saklanan veri |
| Görüntüler | Alt yazı ve işaretlemeleriyle seçilmiş görüntüler; arşivden referanslanan klipler | Tetkik arşivi |
| Bulgular ve sonuç | Yapılandırılmış bulgular, tanı, öneri ve takip aralığı | Kodlanmış listelerle şablon |
| Hastaya yönelik metin | Hasta dosyası için değil hasta için yazılmış açıklama ve yönlendirme blokları | Kuruma göre yapılandırılır |
| Teslim | Baskı, PDF, HBYS/EMR aktarımı, hastayla isteğe bağlı bulut paylaşımı | Çıktı yapılandırması |
Branşa göre şablonlar
Kadın doğum ve perinatoloji
| Şablon | Kurulu olduğu alanlar |
|---|---|
| İlk trimester / tarihlendirme | CRL, gebelik haftası tayini, fetal kalp hızı, kese değerlendirmesi, çoğul gebelikte koryonisite |
| Ense saydamlığı taraması | NT, nazal kemik, duktus venozus, triküspid akım, CRL geçerlilik aralığı, risk kaydı |
| İkinci trimester anomali taraması | Sisteme göre sistematik anatomik kontrol listesi, persentilli biyometri, plasenta, amniyon sıvısı, serviks |
| Gelişim ve iyilik hali | Referans eğrilerine göre biyometri, tahmini fetal ağırlık persentili, AFI, Doppler kümesi, önceki muayenelere göre ara dönem gelişimi |
| Doppler / perinatoloji | Umbilikal, orta serebral ve uterin arter indeksleri, serebroplasental oran, duktus venozus, yorum bloğu |
| Fetal ekokardiyografi | Kardiyak aks ve situs, dört boşluk ve çıkış yolları değerlendirmesi, ritim |
Obstetrik modülün tamamı kadın doğum ultrason otomasyonu sayfasında anlatılıyor.
Jinekoloji
| Şablon | Kurulu olduğu alanlar |
|---|---|
| Rutin pelvik ultrason | Uterus boyutları ve hacmi, endometriyum kalınlığı ve paterni, over boyutları, serbest sıvı |
| Miyom haritalama | Miyom başına yerleşim, tip, boyutlar ve kaviteyle ilişki |
| Adneksiyel kitle karakterizasyonu | Boyutlar, morfolojik tanımlayıcılar, vaskülarite, taraf |
| Folikül takibi | Seri folikül sayı ve çapları, endometriyal yanıt, siklus günü bağlamı |
| İnfertilite bazal değerlendirme | Antral folikül sayısı, over hacimleri, uterus ve kavite değerlendirmesi |
Abdominal ve genel
| Şablon | Kurulu olduğu alanlar |
|---|---|
| Tüm batın ultrasonu | Karaciğer, safra yolları, pankreas, dalak, böbrekler, aort ve mesane için organ organ bölümler; ölçülmüş boyutlar ve normal aralık karşılaştırması |
| Odaklı hepatobiliyer | Karaciğer ekotekstürü ve boyutu, safra kesesi ve duvarı, koledok, portal akım |
| Renal / üriner | Böbrek boyutları ve parankimi, dilatasyon derecelendirmesi, taşlar, mesane hacmi ve rezidü, prostat |
| Tiroid ve yüzeyel | Lob boyutları, boyut ve özellikleriyle nodül envanteri, lenf nodu değerlendirmesi |
| Vasküler Doppler | Damara özgü normal değerlerle hız ve indeks tabloları |
Kardiyoloji
| Şablon | Kurulu olduğu alanlar |
|---|---|
| Transtorasik ekokardiyografi | Boşluk boyutları, duvar kalınlıkları, LV fonksiyonu, kapak kapak değerlendirme, Doppler hemodinamiği, derecelendirmeli sonuç |
| Odaklı / kontrol ekosu | Önceki tetkikle karşılaştırmalı, kısaltılmış ölçüm kümesi |
| Stres eko kaydı | Evre evre duvar hareketi ve hemodinamik kayıt |
Şablonlar kelime işlemci dokümanından nasıl farklı
| Kelime işlemci | NewVision şablonu |
|---|---|
| Değerler metin olarak yazılır | Değerler; birimi, referans aralığı ve geçmişi olan alanlardır |
| Görüntüler elle yapıştırılır, sıklıkla bozuk ölçeklenir | Görüntüler arşivden kurala göre, alt yazılarıyla yerleşir |
| Grafiğe işlenecek hiçbir şey yok | Gelişim eğrileri ve seri karşılaştırma saklanan veriden üretilir |
| Her hekimin dokümanı zamanla farklılaşır | Bölüm genelinde tutarlı yapı; ifadeler sürüm kontrolünde |
| Teslim elle kaydet ve ekle işidir | İmzada rapor HBYS/EMR’ye otomatik aktarılır |
Devreye alma sırasında yapılandırma
- Bölümün gerçekten yaptığı muayeneler için şablonlar seçilir; kullanılmayanlar ekranı meşgul etmez.
- Antet, logo, imza bloğu ve alt bilgi kurumun biçimine ayarlanır.
- Bölümün raporladığı referans tabloları seçilir; yayımlanmış referanslar merkeze göre farklılaşır.
- Her muayene tipi için varsayılan basılacak görüntüler belirlenir.
- Dil şablon başına ayarlanır — Türkçe ve İngilizce standart gelir; klinik uluslararası hasta için çeviri kopyası verebilir.
- Gerçek vakalarla doğrulanır, ardından sürüm kilitlenir; sonraki düzenlemeler izlenebilir olur.
Sık sorulan sorular
Rapor bugünkü halimize birebir benzeyebilir mi?
Normalde hedef bu. Bölümler bir düzene karar vermek için genellikle yıllar harcamıştır; mevcut düzeni yeniden üretmek hekimlerin yeni raporlama yazılımına yönelttiği asıl itirazı ortadan kaldırır.
Referans grafikleri standart olarak geliyor mu?
Obstetrik biyometride evet; referans eğrilerine işleme raporun asıl amacıdır. Yetişkin branşlarında ölçüm tablolarında normal aralık karşılaştırması kullanılır, eğri anlamlı olduğu yerlerde grafik eklenir.
Rapor önceki muayenelerle karşılaştırma içerebilir mi?
Evet. Ölçümler normalize saklandığı için önceki değerler ara dönem karşılaştırmasına çekilir — obstetrikte aylara göre gelişim analizi, yetişkin branşlarında son tetkikten bu yana değişim.
Rapor ve görüntüleri hastayla paylaşabilir miyiz?
Opsiyonel bulut modülü ile evet; bebek görüntü ve videoları dahil. Özel klinikler bunu klinik olduğu kadar tanıtım özelliği olarak da değerlendiriyor.
Devreye aldıktan sonra şablonları kim düzenleyebilir?
Yetkilendirilmiş yöneticiler. Değişiklikler geliştirme değil yapılandırma işidir ve sürüm geçmişi neyin ne zaman değiştiğini gösterir.
Endoskopi için karşılığı var mı?
Var — endoskopi rapor şablonları aynı motoru kullanır; ölçüm tablolarının yerini kodlanmış bulgular ve numune tabloları alır.
Örnek isteyin
Branşınızı belirtin; eşleşen örnek raporları ve arkasındaki ölçüm ile bulgu listelerini gönderelim. İletişim · info@new-vision.net · +90 543 722 22 10
İlgili sayfalar: Ultrason PACS genel bakış · Otomatik ölçümler · Jinekoloji · Abdominal · Kardiyoloji
